متلازمة تحلل الورم (TLS) هي من المضاعفات الخطيرة لعلاج السرطان، ففي هذه الحالة تقوم خلايا السرطان المتحللة بإغراق مجرى الدم بمواد سامة، بالإضافة إلى مستويات مرتفعة من حمض اليوريك والبوتاسيوم والفوسفات، كما تنخفض مستويات الكالسيوم في الجسم. تُعتبر هذه الحالة طارئة طبياً نظراً لأنها قد تؤدي إلى الفشل الكلوي وتوقف القلب.
العلاج الكيميائي للسرطان هو السبب الأكثر شيوعاً لهذه الحالة، لكن قد تصاب بالمتلازمة أيضاً إذا كان علاجك يتضمن الستيرويدات أو العلاج الموجَّه أو العلاج المناعي إذ تحدث متلازمة انحلال الورم عندما تتسرب المواد الموجودة داخل الخلايا السرطانية المتحللة إلى مجرى الدم وتنتقل إلى الكليتين.
وفي الحالة الطبيعية تقوم الكليتان بتصفية هذه المواد والتخلص منها، إلا أنه عند قيام علاج السرطان بالقضاء على أعداد كبيرة من الخلايا السرطانية في وقت قصير تعجز الكليتان عن تصفية هذه المواد بالسرعة الكافية مما يؤدي إلى الإصابة بالحالات التالية:
قد تحدث متلازمة تحلل الورم أثناء العلاج الكيماوي أو في غضون 12 إلى 72 ساعة بعد تلقيه، وسيقوم الكادر الطبي بمتابعة أي مشكلات قد تطرأ أثناء العلاج وبعده مباشرة، ولكن إذا كنت تتعافى في المنزل فاطلب المساعدة فوراً في حال ظهور الأعراض التالية:
ينبغي على المرضى وفريق الرعاية الصحية إدراك أهمية هذه الأعراض وعوامل الخطر التالية:
قد يقترح فريق الرعاية الطبية إدخالك إلى المستشفى وتشمل إجراءات العلاج والمراقبة ما يلي:
يمكن تقليل احتمالية الإصابة بمتلازمة انحلال الورم بشكل كبير من خلال المراقبة الدقيقة واتخاذ بعض التدابير الوقائية. قبل البدء في العلاج سيقوم الفريق الطبي بسحب عينة دم وإجراء فحوصات أخرى لقياس حجم العقد الليمفاوية والطحال؛ مما يساعدهم في تحديد مدى احتمال إصابتك بمتلازمة انحلال الورم .
وبناء على مستوى الخطورة ونظراً لأن العديد من المصابين بمتلازمة تحلل الورم لا تظهَر عليهم أي أعراض في البداية، قد يقرر الطبيب المعالِج إدخالك إلى المستشفى عند بدء العلاج أو عند زيادة جرعة الدواء ليتمكن من مراقبتك عن كثب خلال الفترة التي تكون فيها عُرضة لخطر الإصابة بمتلازمة انحلال الورم، كما يمكن استخدام السوائل الوريدية للمساعدة في طرد الفضلات الزائدة من الجسم وحماية الكلى.
متلازمة تحلل الورم هي حالة إسعافية تَحدث عند موت عدد كبير من الخلايا السرطانية دفعة واحدة بعد بدء العلاج الكيماوي ولاسيما في اللوكيميا والليمفوما السريعة النمو، حين تطلق الخلايا الميتة البوتاسيوم وحمض اليوريك والفوسفات في الدم بسرعة وبكميات كبيرة. تكمن الوقاية من حدوث هذه الحالة بالإكثار من إعطاء السوائل الوريدية مع مراقبة وظائف الكلى والشوارد، ويجب التوجه فوراً إلى الطوارئ عند ظهور قلة في البول أو خفقان أو تنميل أو تشنجات، مع ضرورة استشارة طبيب الأورام المعالِج دون تأخير.
