يُعدّ سرطان الثدي الالتهابي نوعاً فريداً وخطيراً من أنواع أورام الثدي الذي لا يظهَر عادة على شكل كتلة ملموسة، بل يسبب حدوث تغيرات سريعة في جلد الثدي ومظهره. الدكتورة تينا هيكن، جرّاحة الأورام في مركز مايو كلينك الشامل للسرطان، تتحدث عن العلامات المبكرة لهذا المرض، والفرق بينه وبين الالتهابات العادية، فضلاً عن أحدث البروتوكولات العلاجية المعتمَدة للتعامل معه.
سرطان الثدي الالتهابي هو نوع من أنواع سرطان الثدي الذي يصيب القنوات اللمفاوية الموجودة في جلد وأنسجة الثدي الرخوة، ما يؤدي إلى حدوث تغيّرات في الجلد. وعادةً لا يظهَر هذا النوع على شكل كتلة ملموسة، كما هو الحال في الأنواع الأخرى من سرطان الثدي، بل يظهر كتغيّر في جلد أحد الثديين، حين يصبح أحمر اللون، أو يتغيّر لونه، و/أو تزداد سماكته.
ويمكن لهذه الأعراض أن تظهَر خلال بضعة أشهر، وهو ما يختلف عن الحالات التي يلاحِظ فيها المصاب وجود كتلة في الثدي تتطور مع مرور الوقت.
في حالة سرطان الثدي الالتهابي، تنتقل الخلايا غير الطبيعية عبر القنوات اللمفاوية الموجودة في الجلد والأنسجة الرخوة، وهو ما يفسّر التغيّرات السريعة التي تظهَر على جلد الثدي.
قد يتمّ الخلط بين سرطان الثدي الالتهابي وبين التهاب الثدي (breast infection)، وهي حالة أكثر شيوعاً بكثير.
عند حدوث تغيّرات في جلد الثدي - لا سيما لدى النساء اللواتي لا يرضعنَ رضاعة طبيعية ولا يعانينَ من احمرار مرتبط بالرضاعة - فقد يكون ذلك علامة تحذيرية على الإصابة بالسرطان، ما يستدعي تقييم الحالة من قبل طبيب مختصّ.
عادةً ما يُجرى تصوير الثدي بالأشعة السينية (ماموجرام) و/أو التصوير بالموجات فوق الصوتية كخطوة أولى لتقييم الأعراض. ولتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن سرطان الثدي الالتهابي، يلزم فحص عينة من أنسجة الثدي، ويجري ذلك عن طريق أخذ خزعة بالإبرة.
تشير الإحصاءات إلى أن سرطان الثدي الالتهابي يمثل ما بين 1% و5% من حالات سرطان الثدي عند النساء، لكنه مسؤول عن 10% من الوفيات الناجمة عنه.
بمجرد تأكيد التشخيص، وفي حال عدم وجود أدلة على انتشار المرض إلى أماكن أخرى في الجسم خارج نطاق الثدي والعقد الليمفاوية المجاورة، يصبح اتباع منهج علاجي ثلاثي المحاور أمراً بالغ الأهمية للسيطرة على المرض، نظراً لارتفاع خطر انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم أو تكرار ظهوره في الثدي والمنطقة المحيطة به. ويشمل هذا العلاج:
وتشمل الابتكارات الجديدة في مجال العلاج ما يلي:
سرطان الثدي الالتهابي يُعتبر نوعاً من أنواع سرطان الثدي الذي يسبّب تورماً في الثدي وتغيّرات في الجلد. ولا يظهَر هذا النوع عادةً على شكل كتلة كعلامة أولية، كما هو الحال غالباً في أنواع أخرى من سرطان الثدي، بل يتغيّر مظهر الجلد في أحد الثديين بشكل سريع على مدى أسابيع أو أشهر.
في حالات التهاب الثدي، لا تظهَر أي مؤشرات على وجود سرطان ثدي عند إجراء خزعة بالإبرة. وعادةً ما يجري تشخيص التهاب الثدي في سياق معين (مثل فترة الرضاعة الطبيعية أو التعرض لإصابة)، وتزول هذه الحالة عند تلقي العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
تُعدّ الجراحة جزءاً من الخطة العلاجية الموصى بها لعلاج سرطان الثدي الالتهابي، وتشمل استئصال الثدي والغدد الليمفاوية المجاورة. وبما أن علاج هذا المرض يَعتمد على منهج ثلاثي المحاور - ويشمل العلاج الشامل للجسم (العلاج الجهازي)، والجراحة، والعلاج الإشعاعي - فإن الجراحة تأتي عادةً في المرحلة الثانية من العلاج، وذلك بعد الانتهاء من العلاج الجهازي الذي يُعطى قبل الجراحة (العلاج المساعِد الأولي "neoadjuvant therapy").
نتحدّث هنا عن المرحلة الثالثة (Stage III) من سرطان الثدي الالتهابي، والتي لم ينتشر فيها المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويجري التعامل معها بهدف الشفاء التام. ومع ذلك، لا يضمن العلاج حدوث الشفاء للجميع، وتختلف النتائج بناءً على النوع البيولوجي لسرطان الثدي الالتهابي . وقد أظهَرت الأبحاث الحديثة أن النساء المصابات بسرطان الثدي الالتهابي الذي يتميز بالتعبير المفرط عن بروتين HER2 يستفدنَ من العلاج الكيميائي المقترن بعلاجَين بيولوجيين موجَّهين يَستهدفان خلايا HER2، ما أدى إلى تحسين النتائج طويلة الأمد لهؤلاء المريضات.
غالباً ما يتم تشخيص سرطان الثدي الالتهابي لدى النساء في الأربعينات والخمسينات من العمر.
تعمل الدكتورة تينا هيكن جرّاحة أورام في مركز مايو كلينك الشامل للسرطان. متخصّصة في تقديم الرعاية الجراحية الشاملة للمصابين بسرطان الجلد (ميلانوما) وغيره من أورام الجلد والأنسجة الرخوة، وكذلك سرطان الثدي، أو الأشخاص المعرضين لاحتمال كبير للإصابة بسرطان الثدي. كما إنها تقود أبحاثاً تركز على الطبيعة البيولوجية لسرطان الجلد وسرطان الثدي وسبل العلاج، وكيف يؤثر الميكروبيوم على الجهاز المناعي، ومخاطر الإصابة بالسرطان، ومدى الاستجابة للعلاج.
